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松阪市の歯医者、林歯科医院の歯科衛生士の髙木です。

日本は地震や台風などの自然災害が発生しやすい国です。
東日本大震災や熊本地震、近年では能登半島地震など、大規模災害が起きた際、長期の避難所生活を余儀なくされます。
そこで必ず問題になるのが「口腔内のトラブル」です。

では災害時に歯や口の中がなぜ問題になるのでしょうか？

1.歯磨きができない環境

災害時にはライフラインが止まってしまう可能性があります。
水が貴重になると、飲料優先で歯磨き用の水は後回しになってしまいます。
また避難所では歯ブラシや歯磨き粉が不足しがちで、数日間磨けない人もでてくるでしょう。

2.誤嚥性肺炎のリスク増加

口の中が不潔になると細菌が増殖し、就寝時や食事の際にむせて唾液と細菌が一緒に肺に入る「誤嚥性肺炎」が起こりやすくなります。
飲み込む機能が衰える高齢者は特に注意が必要です。

3.持病の悪化

歯周病のある人は、細菌が血流に乗って全身に回り、全身疾患が悪化するリスクに繋がります。
長期にわたる慣れない避難生活は心身に大きなストレスを与えます。
それにより免疫が低下し全身疾患への抵抗も弱くなります。

4.入れ歯の問題

慌てて避難してきて入れ歯を紛失した、避難時に割れたなど、高齢者のQOLが一気に低下する事例が多発します。
また、人前で入れ歯を取り外しすることが恥ずかしい、見られたくないなどの心理から、手入れが不十分になることも考えられます。

入れ歯がない、または状態が悪い入れ歯だと非常食に多い硬い食べ物や水分の少ない食べ物を噛んで食べることが困難になります。
十分な栄養が摂れない状況が続いては免疫や体力の低下に繋がります。

個人でできる「歯科防災」の具体策

1.防災バッグに必ず入れるもの

• 歯ブラシ
• 歯磨き粉
• 洗口液（水がなくても使えるアルコールフリーのもの） 
• デンタルフロスまたは歯間ブラシ 
• 入れ歯の方は入れ歯ケース＋入れ歯洗浄剤 
• キシリトール100％ガム（唾液分泌促進＋虫歯予防）

2.水がなくてもできる口腔ケア

• 指やガーゼ、ティッシュで歯の表面をこする
• 少量の水でうがい

3. 普段からの準備

• 災害前に治療を済ませておく 
• 歯周病の人は定期検診を怠らない 
• 入れ歯の予備を作っておく（特に高齢者）

地域・行政に期待する事業

• 避難所に「口腔ケアコーナー」を設置 
• 歯科医師や歯科衛生士が巡回して緊急対応 
• 口腔ケア用品の十分な備蓄

さいごに

災害時は命に関わるケガや病気が優先されることは当然のことです。
ですが、「口の中のちょっとした不調や不快感」が長期的な健康被害につながります。
口腔ケアは健康に生きていくうえで必要不可欠な生活の一部です。
災害時のように心身が弱っている状況下では尚更重要に捉えるべきものです。
防災バッグに歯ブラシを1本入れてみてはいかがでしょうか。

歯科衛生士　髙木　葉月