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「インプラントは10年で交換するのでしょうか」「20年後も今と同じように噛めるのでしょうか」。治療を検討している方だけでなく、すでにインプラントを使っている方にとっても、寿命は気になるところです。

インプラントには、家電のように一律の使用期限があるわけではありません。長く使えている例がある一方で、被せ物の修理や、周囲の歯ぐき・骨に対する治療が必要になることもあります。何年経過したかと、現在健康に使えているかは、分けて考える必要があります。

この記事では、松阪市の林歯科医院が、インプラントの寿命を考える際のポイントと、長期間使った後の再治療について解説します。

インプラント治療は、顎の骨に入れる人工歯根と、その上に取り付ける人工歯などを組み合わせて行います。ひとつの歯のように見えていても、各部分の役割と傷み方は同じではありません。

骨に埋め込む部分を「インプラント体」、歯として見えている部分を「上部構造」と呼びます。両者をつなぐ部品は「アバットメント」です。被せ物が欠けたからといって、骨の中のインプラント体まで使えなくなったとは限りません。

反対に、被せ物がきれいに見えていても、周囲の骨や歯ぐきに問題が起きている場合があります。見た目だけで「まだ大丈夫」「そろそろ寿命」と決めず、どの部分に変化があるのかを診査します。

2019年に公表された研究では、18件の前向き研究をまとめたインプラント単位の10年生存率は96.4％でした。追跡できなかったデータの影響を考慮した別の解析では93.2％とされ、計算の方法によって推定値にも幅があります。

ここでいう生存率は、一定期間後にインプラントが口の中に残っている割合です。被せ物の修理を一度もしていない、炎症がまったくない、といった意味ではありません。研究対象や治療条件も異なるため、ご自身のインプラントが何年持つかを、この数値だけで予測することはできません。

「長く残っていること」と「問題なく使えていること」の両方を確認することが、寿命を考えるうえで大切です。

長期経過の研究には、20年にわたって使用されたインプラントを追跡した報告もあります。ただし、誰でも20年間同じ状態が続くということではありません。人工物の変化と、お口・体の変化を一緒に見ていきます。

長く噛み続けるうちに、被せ物の材料がすり減ったり、一部が欠けたりすることがあります。小さな欠けを修理できる場合もあれば、形や噛み合わせを整えるために作り直しが必要な場合もあります。

「カチッと音がする」「被せ物だけが動く」というときは、接続部の緩みなどが考えられます。動く状態で噛み続けると、ほかの部品まで傷むおそれがあります。ご自身で押し込んだり接着剤で固定したりせず、治療を受けた歯科医院に連絡しましょう。

インプラント自体はむし歯になりませんが、周囲の歯ぐきには炎症が起こります。炎症が周囲の骨にまで及ぶ「インプラント周囲炎」では、支える骨が失われることがあります。初期には強い痛みが出ない場合もあるため、出血や腫れを見逃さないことが必要です。

隣の天然歯の状態が変わったり、ほかの歯を失ったりすると、食べ物の挟まり方や噛む力のかかり方も変化します。以前の被せ物が今のお口に合っているかを確認し、必要に応じて清掃方法や噛み合わせを調整します。

治療から20年経つ間には、服用する薬、体調、手先の動かしやすさ、通院のしやすさなどが変わることがあります。以前と同じ歯間ブラシを使うのが難しくなったときも、道具や磨き方を見直せることがあります。

「高齢になったら必ず取り外す」という決まりはありません。毎日の清掃と定期的な診査を続けられるか、修理が必要なときに対応できるかを、その時点の生活に合わせて相談することが大切です。

問題がなければ、使用年数が長いという理由だけで交換する必要はありません。一方、違和感が出ている場合は「古いから仕方がない」と済ませず、原因を調べます。

歯磨きのたびに出血する、膿や嫌な味がある、被せ物が動く、以前より噛みにくい、といった変化は歯科医院に伝えてください。とくに揺れがある場合、動いているのが被せ物なのか、骨の中の人工歯根なのかで対応が異なります。

症状を確かめようとして何度も強く噛んだり、指で揺らしたりする必要はありません。外れた部品があるときは保管し、いつから、どのような変化があるかをメモして受診すると状況を伝えやすくなります。

診察では、歯ぐきの出血、清掃状態、被せ物や部品の状態、噛み合わせを確認します。必要に応じてレントゲンなどを用い、周囲の骨に変化がないかを調べます。過去の記録と比べることで、変化の速度や対応の必要性を判断しやすくなります。

喫煙、歯周病の既往、糖尿病の管理状態なども、長期管理を考えるうえで確認する項目です。歯ぎしりや食いしばりが疑われる場合は、被せ物や噛み合わせへの影響を評価します。通院間隔は一律ではなく、お口の状態とリスクに応じて決めます。

「寿命が来たら、すべて抜いてやり直す」とは限りません。今あるインプラント体を使えるか、周囲の骨と歯ぐきを治療できるかを確認してから、再治療の方法を検討します。

インプラント体が安定し、周囲の状態にも問題がなければ、ネジの緩みに対する処置や、接続部・被せ物の交換で対応できる場合があります。修理の範囲は、破損の場所、被せ物の材料、インプラントの種類によって異なります。

他院で治療を受けた場合や、長い時間が経っている場合は、メーカー・製品・サイズなどの情報が役立ちます。インプラントの記録、保証書、治療を受けた医院の情報があれば持参してください。対応する部品をすぐに用意できるとは限らないため、事前の確認が必要です。

周囲炎が疑われる場合は、炎症と骨の減少の程度を調べ、汚れや感染に対する処置、清掃しやすい環境の改善などを検討します。状態によっては外科的な処置が必要です。治療後も経過を確認し、安定して使えるかを見極めます。

骨の支えが大きく失われている、インプラント体そのものが動く、破損しているなどの場合には、取り除くことを検討します。痛みが軽いから残せる、炎症があるから必ず除去する、と単純には決められません。

除去後は、再びインプラントを入れる方法だけでなく、ブリッジや入れ歯も含めて考えます。再埋入には十分な骨や全身状態などの条件が必要で、感染の治療や骨を補う処置、治癒を待つ期間が必要になる場合もあります。

再治療の費用は、検査、部品の交換、除去、骨の処置、仮歯、新しい人工歯など、必要な内容によって変わります。保証がある場合も、対象と条件は医院ごとに異なります。最初の治療費と同じだと思い込まず、総額の見通しと治療中の噛み方・見た目を確認しましょう。

インプラントの寿命は、一律に10年・20年と決まっているわけではありません。被せ物と人工歯根の状態は別々に確認し、周囲の骨や歯ぐき、ほかの歯、生活の変化も含めて長期的に管理します。

被せ物の修理で済む場合もあれば、炎症の治療やインプラントの除去を検討する場合もあります。まずは「どこに問題があるか」を確かめることが、適切な再治療につながります。

林歯科医院では、インプラントと周囲のお口の状態を確認したうえで、治療や管理の方法をご説明します。「長く使っていて今後が心配」「最近噛み方が変わった」という方は、治療の記録があればお持ちいただき、現在のお悩みをお聞かせください。

林歯科医院のインプラント治療について